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Fecha de hoy:
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El cupo esta lleno si la fecha no aparece.
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de nacimiento:
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Fecha del retiro en el
cual quiere participar :
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Dirección:
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Caso de emergencia:
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Teléfono:
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de origen:
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Correo electrónico:
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Retiros que ha hecho:
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Primera Comunión?
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Está usted Bautizado?
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Estado Social?
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Si pertenece a alguna Parroquia por favor llene los espacios con la información necesaria
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Parroquia a la que pertenece:
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Ciudad:
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Estado:
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Tiene algún problema de salud?, escriba Si o No.
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Prometo permanecer estos tres días de retiro, obedeciendo las reglas de disciplina del lugar y prestar
atención a las charlas y toda actividad realizada en el retiro.
NOTA: Por favor de no traiga objetos de valor. Si los trae, entregelos en la oficina .
No somos responsables de objetos perdidos.
I promise to remain in the retreat these three days obeying the rules, keeping the rooms clean, and paying
attention to the talks and all other activities.
NOTE: Please leave your valuable objets in the office; otherwise we are not responsible.
TODO AQUEL QUE POR RAZONES DE MALA CONDUCTA SEA ENVIADO A SU CASA, NO
TENDRA DERECHO A DEVOLUCION DEL DINERO.
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Escriba Yo Prometo:
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Antes de enviar la siguiente solicitud por favor asegúrese de llenar correctamente todas las
Casillas en blanco con la informacion correcta, especialmente la fecha del retiro que quiere
hacer. *Si la fecha que quiere hacer no aparece en esta solicitud para adultos es debido a que
se a retirado por estar el cupo ya lleno.
NOTA: 1) las solicitudes de retiro que no hayan sido llenadas correctamente no serán
tomadas en cuenta. 2) Presione el boton de Enviar una sola vez ,Si presiona el boton de enviar
dos veces, su solicitud podria No recibirse.
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PARA USO DE LA OFICINA SOLAMENTE
Servidor: Seguimiento: Cuarto:
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